案例科普:未孕卵巢先衰?冷冻卵子,为女性生育力续航
2024-08-07 浏览量:650

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2024年3月,全国“两会”上,北京大学常务副校长兼医学部主任乔杰院士提出议案:适度有序开放冻卵,延缓生育为目的的单身女性保存生育力。


我们知道,正常的卵巢功能对生育至关重要,但随着女性年龄增长或者一些年轻女性卵巢功能早期病理性减退,导致卵子的数量和质量下降,引起女性生育力下降,可能会造成不孕不育。


因此,未来有生育计划的育龄期女性,短期还不能结婚实现生育,或年轻、未婚伴有卵巢功能减退的女性,保护卵巢功能,保存生育力非常重要。



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卵巢功能减退,恐失去当妈妈机会


最近,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)生殖医学中心接诊一位33岁未婚女性患者霖霖(化名)。


以往,霖霖的月经周期是30天,但近一年,月经周期没有原因地缩短为22天左右。她很警觉,担心有内分泌问题,来医院生殖医学中心进行检查(编者注:这里科普一个医学知识,如果随着年龄增长出现月经周期明显提前或者延后,没有明显诱因,可能是卵巢功能减退的一个表现)。


医生通过对霖霖卵巢储备功能评估,检查发现其抗苗勒氏管激素(AMH)只有0.66ng/ml,B超检查双侧卵巢窦卵泡数少于5个。


这些指标提示,霖霖的卵巢功能已经出现明显减退,要比实际年龄应该有的状态差。


通俗一点说,就是卵巢的年龄比她实际年龄要老。


得知自己的情况,霖霖非常焦虑:以后还要结婚,还要有自己的宝宝呀!这样下去,要失去做妈妈的机会了!怎么办?



先行冷冻卵子,为未来生育做储备


经过进一步咨询,霖霖得知浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)有杭州的专家在生殖医学中心出诊。她抱着试试看的想法,挂了生殖医学中心执行主任、医学博士、主任医师张润驹的号。


张润驹了解了霖霖的情况后,综合具体病情,结合其个人意愿,当即制定了个体化诊疗计划:在继续完成深入检查、明确卵巢功能减退具体原因的同时,先行申请因卵巢功能病理性减退保全生育力的伦理审批(冷冻卵子伦理审批)。


为应对可能数年后没有卵子、无法生育的问题,可以申请把自己现有的卵子冷冻起来,这样当婚后要生育时可以通过“试管婴儿”获得自己的宝宝。


通过伦理审批后,霖霖完成取卵前的检查和准备工作,在浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)完成促排卵后,再到位于杭州市的浙大妇院冻卵。


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走快速通道,成功冷冻10枚优质卵子


生殖医学中心副主任、医学博士、主任医师曲红光为霖霖制定了促排卵方案。卵近成熟,张润驹主任通过院间转送快速通道,安排霖霖到浙大妇院取卵并冻卵。过程非常顺利。


经过2个周期促排卵和2次取卵,第一次获卵5枚,冷冻4枚优质卵子;第二次获卵10枚,冷冻6枚优质卵子。目前,已经总计冷冻了10枚卵子。


霖霖说,现在心踏实了,可以安心地按自己的计划做工作和婚育选择了。


霖霖的进一步检查报告也出来了。浙大妇院卵巢功能遗传风险分子检测显示,她的LHCGR基因杂合突变导致基因缺陷,会造成卵巢体积小、卵泡发育停滞、成熟卵泡及黄体缺失,携带者发生卵巢功能不良的危险度明显提高。这就是卵巢功能早于她的年龄出现明显减退的原因。


目前还没有好的办法对基因突变进行根本性治疗,对霖霖而言,先行将现有的卵子保存下来,是解决其生育问题的一个最优方案。


张润驹主任很欣慰,因为不但帮助霖霖及时保存了生育力,还找到了卵巢功能减退的原因,未来将更明确地指导她下一步的治疗和管理。


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及时冻卵,保存女性生育力


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)通过“区中”项目,平移浙大妇院的优质医疗资源,临床已经开展的有限定的冻卵就是其中之一。霖霖的经历告诉大家,未婚、卵巢功能急剧减退而有生育需求的女性,冻卵是保存生育力的一个选择。


有相似问题的女性,可以到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)生殖医学中心咨询。


咨询电话:0431-82904092



保持卵巢功能年轻态,请这样做


抽丝剥茧,霖霖的问题完美地解决了。医生提醒,年轻未婚女性,保护好卵巢功能、保护生育力是非常重要的。


保持卵巢功能“年轻”状态,请大家做到以下几点:


1.保持良好的心态,要知足常乐。


2.吃新鲜的食物,饮食均衡,营养全面,不刻意过度节食减肥。


3.适当运动,坚持每天30-40分钟运动。


4.不抽烟,包括不吸二手烟、三手烟;不喝酒;不接触有毒、有害的环境。


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浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)祝大家身体健康、生殖功能健康,祝有生育愿望的女性朋友们,都能早日好“孕”!


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